Laboratoire d'Analyses médicales d'Oran

Le Covid-19 provient d’un animal vendu sur le marché de Wuhan ...  Vrai

Tout premier foyer de cas suspects, la ville de Wuhan a vu son taux de contaminations et de décès augmenter dans le même temps. Au sein de ce marché chinois, beaucoup d’espèces animales différentes sont vendues, laissant la possibilité d’être en contact avec l’humain et de créer de nouveaux cas de malades. Un animal porteur de maladie infectieuse peut donc rapidement la répandre dans un environnement propice comme celui-ci. Cette idée correspond par ailleurs aux scénarios d’apparitions de virus habituels.

Il faut savoir que le Sars CoV-2 (ou Covid-19), comme tout virus, est un microorganisme qui n’a pas la capacité de se reproduire seul. Il a besoin d’un hôte pour se développer et se multiplier. La maladie a donc eu besoin d’un être vivant - animal ou humain - pour vivre et se transmettre. L’infection épidémiquetelle qu’on la connaît est-elle un coronavirus de chauve-souris ou de pangolin ?

   La durée de l'incubation est en moyenne de 5 jours, avec des extrêmes de 2 à 12 jours.L'installation des symptômes se fait progressivement sur plusieurs jours, contrairement à la grippe qui débute brutalement.

   L'installation des symptômes se fait progressivement sur plusieurs jours, contrairement à la grippe qui débute brutalement.

   Les premiers symptômes sont peu spécifiques : maux de tête, douleurs musculaires, fatigue. La fièvre et les signes respiratoires arrivent secondairement, souvent deux ou trois jours après les premiers symptômes.

   Dans les premières études descriptives provenant de Chine, il s'écoule en moyenne une semaine entre l'apparition des premiers symptômes et l'admission à l'hôpital à la phase d'état de la maladie. A ce stade, les symptômes associent fièvre, toux, douleurs thoraciques et gêne respiratoire et la réalisation d'un scanner thoracique montre presque toujours une pneumonie touchant les deux poumons. D'autres signes cliniques ont été décrits depuis les premières études : des signes d'atteinte du système nerveux central s'exprimant en particulier chez les personnes âgées sous la forme d'une désorientation ; une perte du goût ou/et de l'odorat, qui survient chez 30 à 50% des adultes infectés, avec une prédominance féminine, est très évocatrice du diagnostic de Covid-19.

   La gravité des signes cliniques nécessite le maintien à l'hôpital d'environ 20% des malades et 5% nécessitent une admission en réanimation. Les formes les plus graves sont observées principalement chez des personnes vulnérables en raison de leur âge (plus de 70 ans) ou de maladies associées, en particulier l'obésité.

   Des études observationnelles privilégiées ainsi que des travaux de modélisation ont montré que l'infection peut être asymptomatique ou paucisymptomatique (entrainer pas ou peu de manifestations cliniques) chez 30 à 60 % des sujets infectés, en particulier chez les jeunes enfants (moins de 12 ans).

   La majorité des cas initialement décrits concernait des personnes ayant fréquenté un marché d’animaux vivants. L’hypothèse d’une zoonose (maladie transmise par les animaux) est donc privilégiée. La transmission interhumaine a été établie plus tard et on estime qu’en l’absence de mesures de contrôle et de prévention, chaque patient infecte entre 2 et 3 personnes.

   La transmission se fait essentiellement par voie aérienne (gouttelettes de postillons émises au cours des efforts de toux mais aussi lors de la parole) et passe par un contact rapproché (moins d'un mètre) et durable (au moins 15 minutes) avec un sujet contagieux. Des particules de plus petite taille peuvent aussi être émises sous formes d'aérosols au cours de la parole, ce qui expliquerait que le virus puisse persister en suspension dans l'air dans une pièce non ventilée (et justifie dans ces circonstances le port du masque). Enfin le virus peut conserver une infectiosité pendant quelques heures sur des surfaces inertes d'où il peut être transporté par les mains ce qui justifie une bonne hygiène des mains.

Il existe différents types de tests pour casser les chaînes de transmission du virus et maîtriser l’évolution de l’épidémie:

   Les tests virologiques (RT-PCR) permettent de déterminer si une personne est porteuse du virus au moment du test grâce à un prélèvement par voie nasale ou salivaire. Fonctionnement et fiabilité des tests RT-PCR pour la détection du SARS-CoV-2 .

   Les tests antigéniques rapides constituent un outil supplémentaire pour réduire les chaînes de transmission virale. Ils viennent en complément des tests RT-PCR qui restent la technique de référence pour la détection de l’infection à la Covid-19. Ce test antigénique détermine si la personne est infectée au moment du test et est prioritairement réservés aux personnes symptomatiques.

   Les tests sérologiques permettent de rechercher si une personne a développé une réaction immunitaire après avoir été en contact avec le virus.

Les gestes barrières sont efficaces :

   Se laver les mains régulièrement (eau + savon) ou utilisez une solution hydroalcoolique.

   Tousser ou éternuer dans votre coude, ou dans un mouchoir.

   Eviter de se toucher le visage.

   Utiliser des mouchoirs à usage unique (et les jeter à la poubelle après le premier usage).

   Saluer sans serrer la main, sans embrassades.

   Conserver une distance d'au moins 1,5 mètre avec tout interlocuteur.

   Bien aérer les pièces.

En l’absence de traitement, la meilleure des protections pour vous et pour vos proches est, en permanence, le respect des mesures barrières et de la distanciation physique. En complément, portez un masque quand la distance d’un mètre ne peut pas être respectée.

   J’ai des symptômes (toux, fièvre) qui me font penser à la maladie Covid-19 : je reste à domicile, j’évite les contacts. Je prends contact avec mon médecin traitant qui pourra me proposer une consultation et un test de diagnostic en fonction des symptômes que je présente.

   Si les symptômes s’aggravent avec des difficultés respiratoires et signes d’étouffement, j’appelle le SAMU-Centre 15, qui décidera de la conduite à tenir.

Eviter tout contact avec l'entourage. Ne pas se rendre chez son médecin traitant ou aux urgences, pour éviter toute potentielle contamination. Limiter les déplacements au strict nécessaire.

Le point sur les variants du Coronavirus Covid19

Que veut dire variant ?

Le Coronavirus Covid-19, comme tous les virus, se multiplie dans l’organisme hôte qu’il infecte. Cette multiplication accompagne de quelques « modifications » du génome, encore appelées mutations. La plupart des mutations sont silencieuses. Parfois, une mutation entraînel’émergence d’une nouvelle souche du virus, légèrement différente, que l’on appelle un variant.

Il y a déjà eu plusieurs variants de la Covid-19, dont notamment le variant comportant la mutation dans le gène Spike, mieux adapté à l’homme, et plus facilement transmissible dès février 2020 par rapport aux souches initiales de Wuhan.

Les variants de la Covid-19 dit « d’intérêt » font l’objet d’une surveillance spécifique par les laboratoires :

* Un premier variant d’intérêt dénommé «20I/501Y.V1» apparu au Royaume-Uni (Anglais) en septembre dernier mais dont la description a augmenté en fréquence jusqu’à atteindre aujourd’hui une proportion majoritaire des souches séquencées au Royaume-Uni et en France

* Un autre variant, appelé « variant 20H/501Y.V2 », est apparu parallèlement en Afrique du Sud, où il est désormais majoritaire, ce qui confirme sa probable transmissibilité augmentée.

* Le 9 janvier 2021, le Japon a notifié à l’OMS un nouveau variant de la Covid-19 intitulé « 20J/501Y.V3», qui a été détecté chez quatre voyageurs arrivés de l’État brésilien de l’Amazonas.

*Un nouveau "double variant mutant" de la Covid-19 avec des mutations E484Q et L452R a été détecté fin mars 2021 en dans des échantillons provenant de l'État du Maharashtra (Inde,Indien).

* Entre le mois de janvier et mars 2021, un autre variant dénommé 20C/H655Y a été détecté en France dans les départements des Côtes d’Armor et du Finistère.

Quelle est la caractéristique des variants de la Covid-19 ?

variants de la Covid-19 semblent plus contagieux que la souche initiale. Les mutations touchent principalement protéine responsable de l’accrochage du virus aux voies respiratoires (protéine S, comme Spike ou Spicule). On a ainsi observé une plus forte transmissibilité de ces variants.

Quelle conséquence pour l’épidémie de la Covid-19 ?

En raison de sa contagiosité accrue, les variants de la Covid-19 peuvent être responsables d’une augmentation rapide du nombre de nouveaux cas.

C’est pourquoi la durée de l’isolement a été allongée à 10 jours depuis le 18/02/2021 pour toutes les personnes contaminées (variants ou pas).

les porteurs des variants de la Covid-19, un test de sortie d’isolement doit être systématiquement réalisé ; s’il revient positif, l’isolement est prolongé de 7 jours.

Comment suspecter un Covid variant ?

Tout test PCR en France fait l’objet d’un test complémentaire en laboratoire, appelé « criblage » permettant de savoir si le patient porte variant de la Covid-19, et de quel type. Si le criblage est indéterminé, il reste la possibilité d’effectuer le séquençage du génome complet du virus effectué au laboratoire spécialisé.

Quelle conséquence pour la vaccination du Covid-19 ?

La communauté scientifique s’attend à une efficacité largement conservée pour les vaccins de la Covid-19. Il semble néanmoins que les anticorps vaccinants soient moins efficaces sur le variant sud-africain 20H/501Y.V2

Quelle conséquence pour les tests de dépistage de la Covid-19 ?

Les tests PCR effectués dans les laboratoires d'analyses médicales Cerballiance ne sont pas affectés par les variants, qui sont détectés tout autant que le virus originel.

En conclusion

Les variants entraînent une plus grande transmissibilité de la Covid-19, mais les tests effectués dans les détectent toutes les formes de la Covid-19. Par ailleurs, grâce au laboratoire spécialisé, ils sont en mesure d’identifier, si nécessaire, la présence ou non de la forme variante dans un prélèvement grâce à la maîtrise des techniques complexes de séquençage du génome complet du virus.